沈陽智慧醫(yī)保app是沈陽市智慧城市系列應用之一,由沈陽市醫(yī)療保障事務服務中心和東軟集團股份有限公司共同研發(fā)。該應用是一項民生工程,集醫(yī)保公共業(yè)務經(jīng)辦、醫(yī)療、購藥等多項功能于一體。它專為沈陽市醫(yī)保參保人員提供服務,包括定點醫(yī)院信息查詢、定點醫(yī)院預約掛號、醫(yī)保業(yè)務信息查詢等。這個應用以醫(yī)保為核心,建立了醫(yī)、保、藥三位一體的醫(yī)保服務平臺,為醫(yī)療保險參保人提供優(yōu)質便捷的醫(yī)保公共服務。除了提供預約掛號、比價購藥、社??⊕焓?、政策法規(guī)等便民服務外,還為用戶提供了更多的功能和服務。
沈陽智慧醫(yī)保軟件特色:
1.駐院代表在了解申報信息后,會親自前往醫(yī)療機構探望客戶,并核實客戶的相關信息,將調查結果錄入系統(tǒng)。
2.操作員會錄入客戶在醫(yī)療機構享受的所有醫(yī)療服務的信息,并將其上傳至中心端,以便進行醫(yī)療信息的采集。
3.系統(tǒng)會對存儲的保單信息、醫(yī)療信息以及理賠信息等進行分析,為公司的管理和經(jīng)營決策提供支持,方便領導制定經(jīng)營策略。
沈陽智慧醫(yī)保軟件亮點:
1.客戶住院后,可以在出入院處或醫(yī)保辦進行入院申報,操作員通過網(wǎng)絡將客戶的個人信息和就診信息傳輸?shù)街袊藟鄣闹行亩恕?/p>
2.醫(yī)療機構將客戶的理賠資料備齊后提交給中國人壽,中國人壽會對這些資料的真實性進行審核,并將醫(yī)療機構墊付的理賠金支付給他們。
3.理賠審核人員會對經(jīng)過探訪核實的客戶進行賠付審核。他們會對客戶的保單信息、保單責任信息以及醫(yī)療信息進行審核和設置,為系統(tǒng)自動計算理賠金額提供依據(jù)。